양제 주사 등 가벼운 비급여 진료에
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작성자 test 작성일25-01-12 08:26 조회69회관련링크
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지난 9일 정부는도수치료, 영양제 주사 등 가벼운 비급여 진료에 대한 실손의료보험 보장을 대폭 축소하는 방안을 추진하겠다고 발표했습니다.
지금까지 실손보험 가입자들은 평균 2만원만 내고 10만원짜리도수치료를 받을 수 있었다면, 앞으로 출시될 5세대 실손보험에선 최대 9만원까지 본인 부담금이.
그러나 전날 공개된 5세대는 4세대보다도 비급여 보장률이 줄어들고도수치료등 일부 항목의 자기부담률은 90~95%에 이른다.
◇'필요 시 법 개정' 시사하자… 불거지는 '위헌' 논란 보헙업계 한 종사자는 뉴데일리와 통화에서 "소비자들로부터 항의와 문의 전화가 빗발치고 있다"면서 "정부가 5세대로 전환시킬.
12일 보험업계에 따르면, 대통령 직속 의료개혁특별위원회(의료개혁특위)는도수치료, 체외충격파 치료 등 비급여 진료에 대한 본인부담금을 최대 95%까지 올리는 것을 추진한다.
남용 우려가 큰 비급여 항목은 관리급여로 지정해 건강보험 체계로 편입시킨다.
가격과 진료 기준을 건강보험 체계로 설정해.
예를 들어,도수치료나 치아 교정 등이 이에 해당한다.
보건복지부와 국민건강보험공단이 '2024년 상반기 비급여 보고제도' 자료를 분석한 결과에 따르면 지난해 3월 기준 1,068개 항목의 비급여 진료비는 1조 8,869억 원으로 집계됐다.
이를 연간으로 환산하면 22조 6,425억 원 규모에 달한다.
도수치료등 비급여 치료도 제한 없이 보장받을 수 있다.
갱신 때 보험료가 크게 오를 수 있지만, 4세대 실손이 비급여에 대해 자기부담률을 30%로 올리면서 특약 가입으로만 보장한다는 점에서 과거 실손이 더 유리하다고 느낄 수 있다.
보험업계에선 초고령화 시대로 이들이 향후 병원에 더 많이 간다면.
관리급여의 자기부담금은 90~95%로도수치료를 받을 경우 앞으로 출시될 5세대 실손보험의 가입자는.
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불필요한도수치료등 비중증 비급여 의료행위 일부를 관리급여로 편입해 본인부담률을 높이고, 중증 위주로만 보장하는 5세대 실손보험안을 내놓은 것이 핵심이다.
수술 후 골반저재활도수치료를 통해 골반저근을 회복, 강화하는 운동을 해주면 재발을 막는 데 큰 도움이 된다.
겨울철 심해지는 요실금 증상 때문에 수술을 계획하고 있다면 의료기관이 골반저재활도수치료를 시행하는지 확인하는 것이 좋다”고 설명했다.
전날 의개특위가 공개한 비급여 관리 개편안은 오남용 우려가 큰도수치료등의 비급여 항목을 건강보험 항목으로 편입시켜 본인부담률을 최대 95%까지 적용하는 것을 주요 내용으로 담았다.
새로 출시될 5세대 실손보험 역시 비(非)중증 질병에 대한 비급여 보장을 줄이고 중증 중심으로 개편될 예정이다.
정부가 건강보험 재정 부담을 가중시키는도수치료등 일부 비(非)중증·비급여 치료를 '관리급여'로 지정해 치료비의 본인 부담률은 평균 20%에서 95%까지 올리는 방안을 추진한다.
정부가 건강보험 재정 부담을 가중시키는도수치료등 일부 비(非)중증·비급여 치료를 '관리급여'로 지정해 치료비의 본인.